腫瘤所致惡心嘔吐(CINV)是最令人痛苦的化療副反應(yīng)之一。大多數(shù)乳腺、頭頸部、胃部腫瘤患者，均接受阿霉素、奧沙利鉑、卡鉑等中高度致吐風(fēng)險(xiǎn)化療，其發(fā)生惡心嘔吐的概率約為30%->90%。已有研究顯示年輕患者、女性、低酒精攝入、暈動(dòng)癥及妊娠嘔吐病史、焦慮及重復(fù)的化療周期可增加CINV的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤相關(guān)乏力(CRF)是腫瘤或抗腫瘤治療中出現(xiàn)的一種痛苦的、持續(xù)的身體、心理、認(rèn)知的疲勞。研究顯示大于90%的化療或放療患者會(huì)出現(xiàn)乏力癥狀，且乏力將增加化療所致副反應(yīng)，例如CINV。為研究CRF與CINV相關(guān)性，來自新加坡及香港的Poon KS等人對(duì)此進(jìn)行了一項(xiàng)相關(guān)性研究。(Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013年9月10日在線版)

該研究是一項(xiàng)前瞻性觀察性研究，研究對(duì)象為接受中高度致吐風(fēng)險(xiǎn)單日化療的患者?；煯?dāng)日，患者提供CRF對(duì)活動(dòng)影響程度及乏力嚴(yán)重程度評(píng)分(李克特量表0-10分)，同時(shí)在化療5天內(nèi)記錄腫瘤相關(guān)惡心嘔吐發(fā)生情況。研究共入組了473例符合條件的患者(平均年齡：55歲，四分位間距：48-61歲)，其中大多數(shù)患者診斷為胃癌(45%)及乳腺癌(37%)。乏力影響平均分值為3(IQR：0-5)。經(jīng)混雜因素校正后，低乏力評(píng)分的患者更傾向于獲得CINV完全緩解(無惡心，無嘔吐及無爆發(fā)性嘔吐)(校正比值比=1.57，95%CI[1.05,2.35]，p=0.027)。

這是評(píng)估腫瘤相關(guān)乏力(CRF)與CINV相關(guān)性的最大的一個(gè)研究，該研究顯示患者出現(xiàn)CRF將降低CINV完全緩解率。

(編譯 周婷　審?！∮谑烙?