韓國(guó)成均館大學(xué)醫(yī)學(xué)院Park等報(bào)告，大多數(shù)阿法替尼一線治療的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者接受了后續(xù)治療。雖然受樣本量、富集情況和回顧性研究的限制，但阿法替尼序貫奧希替尼的數(shù)據(jù)令人鼓舞，值得進(jìn)一步調(diào)查。(Lung Cancer. 2019年4月10日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.04.014)

幾種EGFR TKI的序貫療法或使某些EGFR突變陽(yáng)性NSCLC成為慢性疾病。為了評(píng)估包括第三代EGFR TKI在內(nèi)(奧希替尼)的后續(xù)治療的應(yīng)用和結(jié)局，該項(xiàng)回顧性分析自LUX-Lung 3、6和7研究中入組一線阿法替尼治療的EGFR突變陽(yáng)性(Del19/L858R)患者的數(shù)據(jù)，并在隨訪期間前瞻性地收集進(jìn)展后治療的數(shù)據(jù)。在疾病進(jìn)展或阿法替尼停藥時(shí)，不強(qiáng)制檢測(cè)腫瘤的分子學(xué)特征。

結(jié)果顯示，553例阿法替尼一線治療停藥患者中，二線，三線和四線治療的患者分別有394例(71%)、265例(48%)和156例(28%)。最常見(jiàn)的進(jìn)展后治療為含鉑化療(46%)。37例后續(xù)接受了奧希替尼，其中10例將其作為二線治療。這37例阿法替尼治療者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為21.9個(gè)月。奧希替尼治療的中位緩解持續(xù)時(shí)間為20.2個(gè)月;中位隨訪4.7年后仍未達(dá)到中位總生存期。

(編譯 胡永君)