有效預(yù)防化療所致惡心嘔吐(CINV)仍然是化療病人需要達(dá)到的一個很重要的目標(biāo)。來自英國的Humphreys S等人對阿瑞吡坦(一種選擇性NK-1受體拮抗劑)預(yù)防化療所致惡心嘔吐進(jìn)行了一項成本效益分析研究。(Cancer Manag Res. 2013;5:215-24)

該研究建立了一個決策分析模型，用于對比阿瑞吡坦組(阿瑞吡坦，昂丹司瓊，地塞米松)及英國的標(biāo)準(zhǔn)嘔吐預(yù)防方案(昂丹司瓊，地塞米松，甲氧氯普胺)對于接受單日輔助化療的乳腺癌患者的止吐成本效益比。這個模型的人群選自參加CINV預(yù)防治療隨機(jī)臨床試驗的接受第一周期單日化療的乳腺癌患者。

結(jié)果顯示，化療后5天，阿瑞吡坦組64%及標(biāo)準(zhǔn)嘔吐預(yù)防方案組47%的人群獲得了完全緩解(無嘔吐發(fā)生及無解救治療)。平均37.11英鎊(78%的阿瑞吡坦費用)可用后續(xù)止吐治療費用抵消。阿瑞吡坦預(yù)計增加的質(zhì)量調(diào)整壽命年為0.0048，它的增量成本效果比，相對英國比較標(biāo)準(zhǔn)，為10.847英鎊/質(zhì)量調(diào)整壽命年，顯著低于英國普遍接受的閾值20000-30000英鎊/質(zhì)量調(diào)整壽命年。

該研究結(jié)果提示，阿瑞吡坦對于英國健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的乳腺癌患者預(yù)防化療所致惡心嘔吐是一個成本效益好的藥物。

(編譯 周婷　審?！∮谑烙?