癌癥相關(guān)乏力是晚期癌癥患者常見的癥狀。皮質(zhì)激素被認(rèn)為可以緩解乏力及其相關(guān)癥狀， 但是缺乏雙盲、隨機(jī)、安慰劑對照研究。來自美國MD Anderson癌癥中心等多個研究機(jī)構(gòu)的學(xué)者開展了一項(xiàng)前瞻性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究，比較了安慰劑與地塞米松治療癌癥相關(guān)乏力的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)地塞米松能夠較安慰劑更有效的緩解癌癥相關(guān)乏力，并改善患者生活質(zhì)量。(J Clin Oncol. 2013年7月29日在線版)

入組患者為晚期癌癥患者，伴有三個或三個以上的癌癥相關(guān)乏力癥狀 (包括乏力、疼痛、惡心、食欲下降、抑郁、焦慮或者睡眠障礙)，且Edmonton癥狀得分(ESAS，10分制)≥ 4 分?；颊弑浑S機(jī)分為接受地塞米松4mg或者安慰劑口服，每日兩次，持續(xù)14天。研究的主要結(jié)局是使用慢性疾病功能評估-乏力量表(FACIT-F )評估基線水平至第15天時的乏力改變。次要結(jié)局是評估厭食，焦慮，抑郁及癥狀負(fù)荷得分的改變。

結(jié)果顯示共有84例患者參與最后的評估(地塞米松組43;安慰劑組41)。在第15天時FACIT-F乏力水平的平均改善在地塞米松組顯著高于安慰劑組 (9 [± 10.3] v 3.1 [± 9.59]; P = .008)。同樣在第15天時，地塞米松組患者的生活質(zhì)量得分顯著優(yōu)于對照組(p=0.03)。ESAS軀體不適得分在第15天時在地塞米松組顯著優(yōu)于對照組 (p值為0.013)。但ESAS總體癥狀得分或者心理不適得分兩組間無明顯差異，p值分別為0.22和0.76. 兩組之間副反應(yīng)沒有觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

(編譯 黃玉　審?！∮谑烙?