美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院Wang等報告，急性髓性白血病(AML)患者中，出現(xiàn)皮膚白血病(LC)者總生存率和白血病特異性生存率均較低，這類患者可能需要更強(qiáng)化的治療和監(jiān)測。(JAMA Dermatol. 2019年4月10日在線版 doi:10.1001/jamadermatol.2019.0052)

皮膚白血病是白血病一種重要的髓外表現(xiàn)，相關(guān)研究不多。既往研究報告提示LC患者可能預(yù)后不良，但研究證據(jù)有限。為了明確與LC相關(guān)的患者因素，并確定LC與AML病程的關(guān)系。該項(xiàng)回顧性匹配隊(duì)列研究納入了單中心2005年1月1日至2017年4月1日確診的AML患者1683例，患者有或沒有活檢證實(shí)的LC。

結(jié)果顯示，78例為活檢證實(shí)合并LC的AML患者，1605例為不合并LC的AML患者。62例AML合并LC患者的平均年齡為58.2歲，男性33例(53.2%);被按照1 : 3的比例與186例不合并LC的AML患者相匹配(平均年齡58.2歲，男性占55.4%)。

62例AML合并LC患者的5年生存率為8.6%，低于匹配組的28.3%。與匹配組相比，AML合并LC組患者的白血病特異性死亡風(fēng)險比為2.06(95%CI 1.26~3.38，P=0.004)，全因死亡風(fēng)險比為1.66(95%CI 1.06~2.60，P=0.03)。此外，出現(xiàn)LC患者的髓外器官負(fù)擔(dān)更高(OR=3.48，95%CI 1.72~7.05，P<0.001)。

(編譯 宋東坡)