英國謝菲爾德大學Ahmedzai等報告，復發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者再次接受自體干細胞移植作為挽救性治療(sASCT)時，生活質(zhì)量會相對下降，治療不良反應(yīng)的影響可持續(xù)6個月，疼痛可持續(xù)2年，但之后的結(jié)局更好。sASCT后不良反應(yīng)較少的患者具有較長的至疾病進展時間和總生存期，體現(xiàn)了改善癥狀管理對移植效果的重要性。(J Clin Oncol. 2019年4月10日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01006)

自體干細胞移植后復發(fā)的MM患者，sASCT可延長緩解持續(xù)時間和總生存期。該項關(guān)于患者報告轉(zhuǎn)歸的開放標簽、隨機化Ⅲ期綜合研究將患者隨機分配入sASCT組或不移植的鞏固組(NTC)，使用幾種經(jīng)過驗證的生活質(zhì)量(QoL)量表評估了QoL和疼痛情況。

結(jié)果顯示，288例(>96%)患者同意進入QoL亞組研究，中位隨訪52個月。隨機分組后100天，EORTC QLQ-C30量表總體健康狀況評分在NTC組更高(P=0.0496)，但在后續(xù)時間節(jié)點評估時并未更好。

在隨機分配后6個月，sASCT組的疼痛干擾多于NTC組(P=0.0267)，sASCT患者隨機分配后疼痛干擾評分更高，干擾日常生活長達2年。sASCT后受治療不良反應(yīng)困憂程度較低的患者有疾病進展延緩的優(yōu)勢。

(編譯 宋東坡)