納武利尤單抗應(yīng)答者的生存獲益更長
美國杜克癌癥研究所Antonia報告,納武利尤單抗有效的非小細胞肺癌(NSCLC)患者,有長期的生存獲益。58%的患者生存4年以上,而晚期NSCLC患者的歷史數(shù)據(jù)5年生存率僅為5%。所有患者的4年總生存(OS)率在納武利尤單抗組為14%,在多西他賽組為5%。(摘要號CT195)
上述數(shù)據(jù)來自CheckMate-017研究和CheckMate-057研究,它們均對比了納武利尤單抗單藥與多西他賽的療效。該匯總分析是對復(fù)治晚期NSCLC的Ⅲ期隨機試驗的最長隨訪,最短隨訪時間為51.6個月。兩項研究有854例患者約62歲,38%為女性,31%為鱗癌,42%的PD-L1表達≥1%(PD-L1 < 1%者占37%)。
納武利尤單抗組(427例)和多西他賽組患者的中位OS分別為11.1個月和8.1個月,1年OS率分別為48%和34%,2年分別為27%和14%,3年OS率分別為17%和8%,4年OS率分別為14%和5%。
PD-L1≥1%且納武利尤單抗治療者的OS率略高。在治療后6個月獲得完全緩解(CR)或部分患者(PR)的亞組中,納武利尤單抗組和多西他賽組的1年OS率分別為81%和62%,2年OS率分別為63%和38%,3年OS率分別為61%和26%,4年OS率分別為58%和12%。在治療6個月后病情穩(wěn)定的患者亞組中,納武利尤單抗組和多西他賽組的4年OS率分別為19%和2%。
與納武利尤單抗治療后進展的患者相比,有效者的死亡風(fēng)險相對降低82%。而與多西他賽治療后進展的患者相比,CR/PR者的死亡風(fēng)險相對降低57%。 (編譯 魏強)
