加拿大英屬哥倫比亞大學Moore等報告，在Ⅲ期非小細胞肺癌(NSCLC)患者中，校正已知的預后因素后，手術和化放療的效果是相似的，但單用放療的預后更差。化放療、手術聯(lián)合放療三聯(lián)療法似乎可帶來顯著優(yōu)于其他治療模式的生存獲益，但僅限于高選擇人群中。(J Thorac Oncol. 2019年4月16日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.04.005)

Ⅲ期NSCLC患者，治愈性治療受患者特征和疾病特征的影響。該項回顧性研究入組2005~2012年真實世界的Ⅲ期NSCLC患者，分析了治愈性治療(手術，放療，化放療，三聯(lián)療法)的應用，并探討了已知預后因素對結局的影響。主要終點為總生存期(OS)。

結果顯示，共納入638例轉診并接受了治愈性治療的Ⅲ期NSCLC患者;其中手術治療66例(10%)，放療95例(15%)，化放療410例(64%)，三聯(lián)療法67例(11%)。手術和化放療患者中位OS分別為28.6個月和27.0個月，單純放療者為17.5個月，三聯(lián)療法者最長，為55.8個月。

多變量分析顯示，僅ECOG PS評分和治療組別顯著影響OS。在病例匹配分析中，化放療者中位OS為31.9個月，而三聯(lián)療法者為55.8個月?？傮w而言，61%的化放療患者和88%三聯(lián)療法患者有可能接受輔助免疫治療。

(編譯 肖亞豐)