澳大利亞弗林德斯大學(xué)Sorich等報(bào)告，治療前肺免疫預(yù)后指數(shù)(LIPI)是一種應(yīng)用便利的預(yù)后標(biāo)志物，可鑒定出Atezolizumab治療生存和緩解情況顯著不同的肺癌患者組別。不過，LIPI指數(shù)也可預(yù)測化療者的生存和緩解情況，因此并非免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICI)治療的特異性標(biāo)志物。(J Thorac Oncol. 2019年4月15日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.04.006)

ICI治療者的生存和緩解情況存在明顯差異，需要預(yù)測標(biāo)志物來指導(dǎo)治療決策。為評(píng)估LIPI是否可預(yù)測Atezolizumab治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的生存和緩解情況，該項(xiàng)患者水平數(shù)據(jù)的匯總分析納入4項(xiàng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。根據(jù)治療前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率>3和乳酸脫氫酶水平大于正常上限，患者被分為低危LIPI組(0個(gè)危險(xiǎn)因素)、中危LIPI組(1個(gè)危險(xiǎn)因素)或高危LIPI組(2個(gè)危險(xiǎn)因素)。主要終點(diǎn)為總生存(OS)。

結(jié)果顯示，共納入1489例患者數(shù)據(jù)，LIPI分組情況與OS、無進(jìn)展生存和緩解情況均顯著相關(guān)。低危組(678例)、中危組(631例)和高危組(180例)患者中位OS分別為18.4個(gè)月、11.3個(gè)月和4.5個(gè)月。

亞組分析進(jìn)一步證實(shí)了LIPI分組與OS間的關(guān)聯(lián)。在多西他賽治療的患者(687例)中，LIPI分組與生存和緩解情況也存在與上述相似的相關(guān)性。

(編譯 肖亞豐)