北京大學(xué)人民醫(yī)院王俊教授等報告，完全切除的ⅠB期非小細胞肺癌(NSCLC)患者，輔助化療與預(yù)后改善無關(guān)，該結(jié)論尚待大宗多中心研究驗證。(Lung Cancer. 2019年4月24日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.04.024)

完全切除的ⅠB期NSCLC接受輔助化療(ACT)仍有爭議，且現(xiàn)有前瞻性試驗的結(jié)論也不一致。為了評估臨床實踐中ⅠB期患者輔助化療的作用，該項傾向匹配分析自兩個醫(yī)療中心的前瞻性數(shù)據(jù)庫中入組2004~2015年接受完全切除術(shù)的pT2aN0M0期ⅠB期NSCLC患者數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，共納入1005例患者，其中202例(20.1%)接受ACT，803例(79.9%)僅接受手術(shù)(觀察組)。與觀察組相比，ACT組患者年齡較小(P<0.001)、腫瘤較大(P=0.004)、鱗癌比例高(P<0.001)、淋巴脈管浸潤率高(P=0.017)。

經(jīng)傾向評分匹配后，196對匹配患者被等比分組，且所有基線特征均衡。在未匹配隊列和匹配(196對)隊列中，ACT與生存(OS、DFS)改善無關(guān)。在匹配人群的亞組分析中，無論其腫瘤大小是<4 cm還是≥4 cm，ACT與患者的生存獲益無關(guān)。 (編譯 王艷明)