英國(guó)愛丁堡大學(xué)Vaughan-Shaw等報(bào)告，結(jié)直腸癌(CRC)術(shù)后血漿維生素D(25OHD)水平下降。血漿25OHD水平是預(yù)后生物標(biāo)志物，低水平25OHD與較差的預(yù)后相關(guān)，但尚需相關(guān)隨機(jī)研究的驗(yàn)證。(Gut. 2019年4月25日在線版)

為了評(píng)估CRC圍手術(shù)期血漿25OHD和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平對(duì)手術(shù)切除的影響，以及血漿25OHD水平與CRC生存的關(guān)系，該研究首先對(duì)92例CRC切除者進(jìn)行了連續(xù)采樣，以檢測(cè)血漿25OHD和CRP;其次在兩個(gè)不同時(shí)間段的CRC患者隊(duì)列(2001~2006隊(duì)列，2009~2016隊(duì)列)中測(cè)定25OHD和CRP，并分析了生存結(jié)局、血漿25OHD和全身炎癥反應(yīng)的關(guān)系。

結(jié)果顯示，連續(xù)采樣顯示：術(shù)后血漿25OHD水平(1~2天的谷濃度)下降，平均下降17.3 nmol/L(P=3.6×10-9);術(shù)后3~5天CRP達(dá)到峰值(143.1 mg/L，P=1.4×10-12)，但術(shù)后25OHD的下降與CRP無關(guān)。

隊(duì)列分析顯示：術(shù)后12個(gè)月25OHD(平均48.8 nmol/L)低于術(shù)前(54.8 nmol/L，P=1.2×10-5)，但于術(shù)后24個(gè)月恢復(fù)(52.2 nmol/L，P=0.002)。校正25OHD后，Ⅰ~Ⅲ期癌癥與CRC死亡(HR=0.69，95%CI 0.46~0.91)和全因死亡(HR=0.68，95%CI 0.50~0.85)均相關(guān)，但是否校正CRP不影響結(jié)果。

研究者開發(fā)了一個(gè)整合了25OHD和臨床預(yù)測(cè)的在線預(yù)測(cè)生存的工具。

(編譯 劉銘)