美國肯塔基大學Randall等報告，在高危早期子宮內(nèi)膜癌患者中，陰道殘端近距離放療聯(lián)合化療并不優(yōu)于盆腔放療，且急性毒性更大。在此類患者中，單用盆腔放療是有效且耐受性好的輔助治療。(J Clin Oncol. 2019年4月17日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01575)

為了明確陰道殘端近距離放療聯(lián)合化療(VCB/C)對比盆腔放射治療(RT)是否可延長無復發(fā)生存期(RFS)，該項隨機Ⅲ期研究入組高危和高中危早期子宮內(nèi)膜癌患者，隨機給予RT(45~50.4 Gy，5周)或VCB之后的紫杉醇-卡鉑治療。

結(jié)果顯示，入組601例患者，中位63歲，74%為Ⅰ期。組織學類型包括子宮內(nèi)膜樣(71%)，漿液性(15%)和透明細胞型(5%)。

中位隨訪53個月，RT組和VCB/C組60個月RFS率分別為76%和76%(HR=0.92，90%CI 0.69~1.23)，60個月總生存率分別為87%和85%(HR=1.04，90%CI 0.71~1.52)。

兩組的陰道和遠處復發(fā)率相似。VCB/C組的盆腔或主動脈旁淋巴結(jié)復發(fā)更常見(9% vs. 4%)。

(編譯 崔冬清)