美國(guó)俄克拉荷馬大學(xué)Walker等報(bào)告，在新發(fā)晚期卵巢癌患者中，相對(duì)靜脈卡鉑給藥方案，腹腔內(nèi)給藥聯(lián)合貝伐珠單抗并未顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)，且腹腔內(nèi)順鉑方案的耐受性不佳。(J Clin Oncol. 2019 年4月19日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01568)

為了評(píng)估兩種不同的腹腔內(nèi)(IP)化療方案對(duì)新發(fā)晚期卵巢癌患者PFS的影響，該研究將符合條件的患者隨機(jī)分配入靜脈給藥組(紫杉醇80 mg/m2 q7，卡鉑AUC 6，6個(gè)周期;IV卡鉑組)，靜脈紫杉醇(80 mg/m2 q7)腹腔內(nèi)卡鉑(AUC 6)組(IP卡鉑組)，或靜脈紫杉醇(135 mg/m2 d1 q21)、腹腔內(nèi)順鉑(75mg/m2 d2)和腹腔內(nèi)紫杉醇(60 mg/m2 d8)組(IP順鉑組)。所有患者在第2~22周期接受貝伐珠單抗(15 mg/kg q21)治療。

結(jié)果顯示，1560例患者接受了84.8個(gè)月隨訪。IV卡鉑組患者中位PFS為24.9個(gè)月，IP卡鉑組為27.4個(gè)月，IP順鉑組為26.2個(gè)月。

在1380例Ⅱ/Ⅲ期且殘留病灶≤1cm的患者中，IV卡鉑組、IP卡鉑組和IP順鉑組的中位PFS分別為26.9個(gè)月、28.7個(gè)月和27.8個(gè)月;在Ⅱ/Ⅲ期且無(wú)殘留疾灶的患者中，中位PFS分別為35.9個(gè)月、38.8個(gè)月和35.5個(gè)月。

三組患者總體的中位總生存期分別為75.5個(gè)月、78.9個(gè)月和72.9個(gè)月，其中Ⅱ/Ⅲ期且無(wú)殘留疾灶患者分別為98.8個(gè)月、104.8個(gè)月和未達(dá)到。

各組患者報(bào)告的神經(jīng)毒性平均評(píng)分相似，但化療期間腫瘤治療功能評(píng)估-卵巢評(píng)分平均試驗(yàn)結(jié)局指數(shù)在IP順鉑組更差。

(編譯 崔冬清)