英國研究者Boothman等報(bào)告，幾個(gè)因素(患者特征、樣本類型和既往治療)可能影響晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中腫瘤細(xì)胞PD-L1≥25%的發(fā)生率，但沒有任何特征性因素可替代PD-L1表達(dá)。新鮮活檢樣本可提供更準(zhǔn)確的腫瘤PD-L1表達(dá)情況，而存檔樣本中可見低表達(dá)或陰性結(jié)果，特別是已接受干預(yù)治療的患者。(J Thorac Oncol. 2019年5月4日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.04.025)

為了評估患者特征、樣本類型和既往非免疫治療對晚期NSCLC腫瘤細(xì)胞(TC)PD-L1表達(dá)的影響，該項(xiàng)分析自ATLANTIC研究中篩選了1590例患者近期(≤3個(gè)月)或存檔(3個(gè)月以上至3年以上)的腫瘤樣本，應(yīng)用VENTANA PD-L1(SP263)檢測(閾值：腫瘤細(xì)胞PD-L1≥25%)評估PD-L1情況。收集≥2線治療之前或之后獲得的樣本，且患者間樣本獲取時(shí)間不同。123例患者有近期和存檔樣本。

結(jié)果顯示，517例(32.5%)患者的腫瘤細(xì)胞PD-L1≥25%，其中吸煙者對比不吸煙者(P=0.0005)、EGFR陰性者對比EGFR陽性者(P=0.0002)的發(fā)生率均更高，且均為獨(dú)立影響因素。

近期的轉(zhuǎn)移樣本對比原發(fā)灶樣本(P=0.005)、近期樣本對比存檔樣本(P=0.039)中，腫瘤細(xì)胞PD-L1≥25%的發(fā)生率增高。取樣前的化療或放療(但不是酪氨酸激酶抑制劑)，顯著增加腫瘤細(xì)胞PD-L1≥25%的發(fā)生率。

在74.0%的近期樣本和存檔樣本中PD-L1狀態(tài)保持不變，在全時(shí)間段或干預(yù)治療期間，PD-L1表達(dá)比例更可能增高而非降低。 (編譯 趙紅因)