山東大學齊魯醫(yī)院Xu等報告，一線治療敏感性EGFR突變晚期肺腺癌，聯(lián)合化療對比埃克替尼單藥可顯著改善無進展生存期(PFS)，雖然聯(lián)合治療的白細胞減少和肝功能損害發(fā)生率較高，但大多數(shù)不良反應可耐受。(Lung Cancer. 2019年5月7日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.05.008)

為了明確?？颂婺崧?lián)合化療一線治療敏感性EGFR突變晚期肺腺癌患者的療效和安全性，該項前瞻性、隨機對照試驗于2014年1月16日至2016年12月31日自10家綜合醫(yī)院入組此類患者，隨機分入聯(lián)合組(?？颂婺崧?lián)合培美曲塞、卡鉑)或埃克替尼單藥組，隨訪至2018年5月23日。主要終點為PFS。

結(jié)果顯示，意向治療分析中，聯(lián)合組和單藥組分別有患者90例和89例，中位PFS分別為16.0個月和10.0個月(HR=0.59，95%CI 0.42~0.84，P=0.003)，客觀緩解率分別為77.8%和64.0%(P=0.043)，疾病控制率分別為 91.1%和79.8%(P=0.031)，中位總生存期分別為36.0個月和34.0個月(HR=0.81，95%CI 0.54~1.22，P=0.309)。

聯(lián)合組3~4級白細胞減少(12.2% vs. 0，P=0.001)和肝功能損害(12.2% vs. 3.5%，P=0.034)的發(fā)生率均高于單藥組。然而，大多數(shù)患者的不良事件均可控。

(編譯 趙紅因)