美國(guó)南加州大學(xué)Lenz等報(bào)告，晚期結(jié)直腸癌(CRC)患者中，共識(shí)分子亞型(CMS)可能具有臨床價(jià)值，提示改進(jìn)CMS分類或?yàn)殍b別出特定靶向治療初始治療時(shí)的可能獲益人群提供了一條途徑。(J Clin Oncol. 2019年5月1日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.02258)

為了明確CRC中CMS的預(yù)測(cè)價(jià)值和預(yù)后價(jià)值，該項(xiàng)Ⅲ期試驗(yàn)CALGB/SWOG 80405(將貝伐珠單抗或西妥昔單抗添加入氟尿嘧啶、甲酰四氫葉酸、奧沙利鉑或氟尿嘧啶、甲酰四氫葉酸、伊立替康一線治療晚期CRC)使用新型NanoString基因表達(dá)分類法對(duì)581患者的原發(fā)CRC進(jìn)行CMS分類。

結(jié)果顯示，CMS對(duì)總生存期(OS：P<0.001)和無進(jìn)展生存期(PFS：P<0.001)均具有較高的預(yù)后價(jià)值。CMS也可預(yù)測(cè)OS(P<0.001)和PFS(P=0.0032)。在CMS1隊(duì)列中，貝伐珠單抗治療者的OS顯著長(zhǎng)于西妥昔單抗治療者(P<0.001)。在CMS2隊(duì)列中，西妥昔單抗治療者的OS顯著長(zhǎng)于貝伐珠單抗治療者(P=0.0046)。 (編譯 于永成)