奧地利維也納醫(yī)科大學(xué)癌癥研究所Filipits等報(bào)告，EPclin評(píng)分可以識(shí)別出低危的早期復(fù)發(fā)或晚期復(fù)發(fā)乳腺癌患者，且不受淋巴結(jié)狀態(tài)影響，而這些患者均可安全地放棄輔助化療或延長(zhǎng)的內(nèi)分泌治療。(Clin Cancer Res. 2019年5月7日在線版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-0376)

預(yù)后分子檢測(cè)可能有助于ER+/HER2-乳腺癌患者的治療決策。為了評(píng)估12-基因表達(dá)(EndoPredict，包括分子評(píng)分和EPclin評(píng)分)的預(yù)后價(jià)值，該分析自ABCSG-6/8研究長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)中入組ER+/HER2-的、淋巴結(jié)陽(yáng)性/陰性的乳腺癌患者，這些患者僅接受5年內(nèi)分泌治療(中位隨訪為9.6年，1702例)，評(píng)估診斷后10年和15年的無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)(DRFR)率。

結(jié)果顯示，相較高危患者，低危EPclin評(píng)分者占62.6%，其DRFR有顯著改善(HR=4.77，95%CI 3.37~6.67，P<0.0001)。全隊(duì)列中，低危EPclin評(píng)分和高危EPclin評(píng)分患者的10年DRFR率分別為95.5%和80.3%，淋巴結(jié)陰性者、1~3個(gè)淋巴結(jié)陽(yáng)性者和淋巴結(jié)陽(yáng)性者的分別為95.5%、87.0%和80.9%。無(wú)論淋巴結(jié)狀態(tài)如何，分子評(píng)分和EPclin評(píng)分都是校正臨床變量后DRFR的顯著預(yù)測(cè)因子。 晚期復(fù)發(fā)(5~15年)也有類(lèi)似結(jié)果(HR=4.52，95%CI 2.65~7.72，P<0.0001)。將EPclin評(píng)分添加入晚期轉(zhuǎn)移列線圖后能顯著改善預(yù)后信息(P<0.001)。

(編譯 劉淑鳳)