德國癌癥研究中心Chattopadhyay等報告，第二原發(fā)癌(SPC)對非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的生存不利。家族史與增多的SPC有關(guān)。預(yù)防SPC及其早期檢測是改善NHL患者生存總體策略的重要目標(biāo)。風(fēng)險咨詢和基于家族史的針對性篩查是降低風(fēng)險的可行措施。(Int J Cancer. 2019年5月4日在線版 doi: 10.1002/ijc.32391)

SPC在所有癌癥診斷中的占比越來越大，癌癥家族史可能是SPC的危險因素。為了評估家族史對SPC的影響和SPC對生存的影響，該研究自瑞典NHL家庭-癌癥數(shù)據(jù)庫入組1958~2015年確診的NHL患者數(shù)據(jù)，并使用廣義Poisson模型計算SPC和家族性SPC的相對風(fēng)險(RR)。

結(jié)果顯示，在14 393例NHL患者中，共有1866例(13.0%)為SPC。9種特定癌癥的家族性風(fēng)險與這些癌癥作為SPC的風(fēng)險相關(guān)，RR增加2~5倍。在25年隨訪期結(jié)束時，SPC患者的生存概率僅為無SPC患者的20%，SPC的風(fēng)險比為1.59(95%CI 1.46~1.72)?？筛鶕?jù)首發(fā)癌癥的預(yù)后分組來預(yù)測生存率，且隨著不良預(yù)后分組的趨惡，HR也有增高的趨勢(P=4.6×10-5)。

(編譯 朱會明)