西班牙研究者Moreno等報告，在惡性雀斑(LM)或惡性雀斑樣黑色素瘤(LMM)患者中，黑色素細胞成行排列、皮下裂隙、巢狀排列以及輕微的光化性彈力纖維變性均與侵襲性成分有關。(JAMA Dermatol. 2019年5月8日在線版 doi: 10.1001/jamadermatol.2019.0467)

活檢時，20%的LM中存在侵襲性成分，但迄今為止尚未描述用于檢測該侵襲性成分的組織學特征。某些組織學特征被猜測將導致LM侵襲性進展。為了明確部分活檢確定的LM患者中LMM相關的組織學特征，該項回顧性橫斷面研究入組西班牙València腫瘤轉診中心2000年1月1日至2017年12月31日接受治療的患者。

96例患者的樣本和數據包括以LM或LMM形式出現且手術治療的原發(fā)性皮膚黑色素瘤患者(完整組織學檢查)、以及首次診斷性活檢發(fā)現的LM患者。組織學評估未理睬侵襲性成分。

結果顯示，確診時平均年齡72歲，男性占58.3%;63例(65.6%)為LM，33例(34.4%)為LMM(侵襲性成分)。與侵襲性成分相關的組織學變量為黑色素細胞成行排列(OR=11.5，95%CI 1.4~94.1，P=0.02)、皮下裂隙(OR=2.8，95%CI 1.0~7.9，P=0.049)、巢狀排列(OR=3.0，95%CI 1.1~8.6，P=0.04)以及輕微的光化性彈力纖維變性(OR=0.4，95%CI 0.1~1.1，P=0.07)。

相關組織學特征的分類分析和回歸樹分析能在60%以上的患者中準確識別具有侵襲性成分(LMM)的LM。

(編譯 關偉)