瑞典卡羅琳斯卡大學(xué)醫(yī)院Matikas等報(bào)告，乳腺癌細(xì)胞中PD-L1蛋白匯總的陽性率為24%，在免疫細(xì)胞中為33%。PD-L1基因表達(dá)有望成為預(yù)后因素，尤其是在基底樣乳腺癌中。(Clin Cancer Res. 2019年8月6日在線版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1131)

PD-L1蛋白和基因表達(dá)在乳腺癌中的預(yù)后價(jià)值存在相互矛盾的數(shù)據(jù)。該項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析自Medline、Embase、Cochrane圖書館和Web of Science核心數(shù)據(jù)庫中由兩名研究人員獨(dú)立提取數(shù)據(jù);包括腫瘤細(xì)胞、免疫細(xì)胞或兩者兼顧、每種亞型和每種被使用的抗體中匯總的PD-L1蛋白陽性率，及其對無病生存期和總生存期的預(yù)后價(jià)值。自39個(gè)可公開獲得的轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)集進(jìn)行匯總的基因表達(dá)分析。

結(jié)果顯示，最初篩選了4184項(xiàng)研究，其中38項(xiàng)回顧性研究符合預(yù)定義的納入標(biāo)準(zhǔn)?？偟腜D-L1蛋白匯總的陽性率在腫瘤細(xì)胞中為24%(95%CI 15%~33%)，在免疫細(xì)胞中為33%(95%CI 14%~56%)。

腫瘤細(xì)胞中PD-L1蛋白的表達(dá)是總生存期縮短的預(yù)后因素(HR=1.63，95%CI 1.07~2.46，P=0.02)，且各研究間存在顯著的異質(zhì)性(I2=80%，P<0.001)。此外，總?cè)巳旱亩嘧兞糠治鲲@示，PD-L1基因表達(dá)越高預(yù)示生存越好(HR=0.82，95%CI 0.74~0.90，P<0.001)，在基底樣腫瘤患者中也是如此(HR=0.64，95%CI 0.52~0.80，P<0.001)。

(編譯 黃淑敏)