美國加州大學(xué)洛杉磯分校Calais等報(bào)告，在根治術(shù)后PSA≤2.0 ng/mL的生化復(fù)發(fā)患者中，采用PSMA PET-CT有較高的檢出率，是后續(xù)治療管理較好的監(jiān)測選擇。(Lancet Oncol. 2019年7月30日在線版)

NCCN指南考慮18F-Fluciclovine PET-CT用于前列腺根治術(shù)后的生化復(fù)發(fā)定位，而歐洲泌尿?qū)W協(xié)會(huì)指南推薦采用PSMA PET-CT。

為了前瞻性頭對(duì)頭對(duì)比18F-Fluciclovine PET-CT和PSMA PET-CT在前列腺癌局限性生化復(fù)發(fā)中的應(yīng)用，該項(xiàng)前瞻性、單中心、單臂、開放標(biāo)簽的比較性研究入組根治術(shù)后PSA0.2~2.0 ng/mL的生化復(fù)發(fā)患者(≥18歲，未接受挽救治療，卡氏評(píng)分≥50)，15天內(nèi)分別給予18F-Fluciclovine PET-CT檢測(參考組)和PSMA PET-CT檢測(指示組)。

主要終點(diǎn)為患者水平和解剖區(qū)域的生化復(fù)發(fā)檢出率。統(tǒng)計(jì)效力分析表明，需要50例患者的樣本量顯示22%的差異以支持PSMA檢測。

結(jié)果顯示，2018年2月26日至2018年9月20日，篩選了143例患者，其中50例參加了該研究。中位隨訪8個(gè)月(IQR：7~9個(gè)月)。

研究達(dá)到主要終點(diǎn)：18F-fluciclovine PET-CT的檢出率顯著低于PSMA PET-CT(26% vs. 56%;OR=4.8，95%CI 1.6~19.2，P=0.0026);在骨盆淋巴結(jié)區(qū)域的亞組分析中，兩種方法的檢出率分別為8%和30%(OR=12.0，95%CI 1.8~513.0，P=0.0034);在骨盆外任何病變的亞組分析中，兩種方法的檢出率分別為0和16%(P=0.0078)。

(編譯 崔芳亮)