美國(guó)Sidney Kimmel癌癥中心Lu-Yao等報(bào)告，老年前列腺癌患者若患癌前就合并心血管疾病(CVD)事件，則接受阿比特龍或恩雜魯胺后的近期死亡率高于未合并CVD的患者。(Eur Urol. 2019年8月13日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.07.031)

合并CVD的晚期前列腺癌老年(≥65歲)患者常被排除在阿比特龍或恩雜魯胺的臨床試驗(yàn)之外。因此，這些藥物對(duì)此類易感患者的影響知之甚少。

為了評(píng)估同時(shí)合并CVD的前列腺癌患者接受阿比特龍和恩雜魯胺治療的短期結(jié)局，該項(xiàng)基于人群的回顧性研究自SEER-Medicare關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)。主要終點(diǎn)為6個(gè)月的全因死亡率。

結(jié)果顯示，共納入了阿比特龍治療者2845例，恩雜魯胺治療者1031例，67%患者在患癌前至少有一種CVD。與患癌前沒有CVD的患者相比，患癌前有1~2種CVD導(dǎo)致6個(gè)月死亡率增高16%(RR=1.16，95%CI 1.00~1.36)，若預(yù)先存在≥3種CVD則風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增高(RR=1.56，95%CI 1.29~1.88)。

患癌前就有CVD的患者中，大多數(shù)生存差異在治療的前6個(gè)月內(nèi)就有體現(xiàn)。

 (編譯 李書燕)