增高乳腺癌高危幸存者的篩查率的簡(jiǎn)易方法
美國(guó)杜克大學(xué)Oeffinger等報(bào)告,郵寄根據(jù)電話簡(jiǎn)短訪談而定制的信息采集包,就能增高乳腺癌高危幸存者的乳房X線攝影篩查率,但這種方法并未增高乳房MRI的應(yīng)用率。(J Clin Oncol. 2019年7月1日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00547)
在因兒童期患癌而接受胸部放療的高危女性中,為了增加乳房攝影篩查的應(yīng)用率,該研究自兒童癌癥幸存者研究中入組了224例女性幸存者,她們?cè)?5~50歲時(shí)曾接受過≥20 Gy的胸部放療,且在過去24個(gè)月內(nèi)未接受過乳房攝影。
患者被按照2︰1的比例隨機(jī)分入干預(yù)組(郵寄根據(jù)電話簡(jiǎn)短訪談而定制的信息采集包)和關(guān)注性對(duì)照組。主要結(jié)局為在意向治療分析中評(píng)估的、參與者12個(gè)月完成乳房X線檢查率間的差異。
結(jié)果顯示,干預(yù)組和對(duì)照組報(bào)告的乳房X線成像率分別為33.1%和17.6%(RR=1.9,95%CI 1.1~3.3)。在25~39歲的女性(RR=2.2,95%CI 1.1~4.7)中,干預(yù)情況對(duì)比40~50歲的女性(RR=1.4,95%CI 0.6~3.2)更成功。
干預(yù)組和對(duì)照組12個(gè)月時(shí)報(bào)告的乳房MRI比例相似,分別為16.2%和13.2%(RR=1.2,95%CI 0.6~2.5)。缺乏醫(yī)生的建議、幸存者的延期行為、費(fèi)用和缺乏癥狀,均為完成乳房X線檢查和/或乳房MRI檢查的主要障礙。
(編譯 周小林)
