美國耶魯醫(yī)學(xué)院Mahal等報告，從2010年到2015年，≤55歲患者的前列腺主動監(jiān)測/觀察等待(AS/WW)率翻了兩番，且短期結(jié)局良好。這些結(jié)果證明了AS/WW的短期安全性和在年輕患者和老年患者中越來越被接受。(Cancer. 2019年6月28日在線版 doi: 10.1002/cncr.32332)

在美國年輕男性與老年男性中，為了明確低危前列腺癌(LRPC)保守管理的情況及其相關(guān)的短期結(jié)局，該項研究自非公開性質(zhì)的SEER前列腺AS/WW數(shù)據(jù)庫中入組2010~2015年確診的50 302例LRPC患者，并根據(jù)年齡分層(≤55歲 vs. ≥56歲)分析AS/WW的應(yīng)用率，根據(jù)初始管理類型(AS/WW策略 vs. 治愈性治療)和年齡分層分析前列腺癌特異性死亡率和總死亡率。

結(jié)果顯示，在≤55歲的男性中，AS/WW的應(yīng)用率從8.61%(2010年)升至34.56%(2015年，P<0.001)，≥56歲男性的從15.99%升至43.81%(P<0.001)。在活檢陽性針數(shù)≤2的患者中，≤55歲者的AS/WW率從12.90%升至48.78%，≥56歲者從21.85%升至58.01%。在活檢陽性針數(shù)≥3的患者中，≤55歲者的AS/WW率從3.89%升至22.45%，≥56歲者從10.05%升至28.49%(均P<0.001)。在各年齡亞組和初始管理類型亞組，5年前列腺癌特異性死亡率均<0.30%。

(編譯 于永成)