美國St Jude兒童研究醫(yī)院Ehrhardt等報告，LMB(Lymphome Malin de Burkitt)方案治療和非LMB方案治療的非霍奇金淋巴瘤(NHL)幸存者中，除了LMB幸存者中過度的神經(jīng)毒性外，晚期健康結(jié)局方面具有相當?shù)目杀刃浴?J Clin Oncol. 2019年7月8日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00525)

在患有成熟B細胞NHL的兒童患者中，廣泛使用的、基于風險的LMB化療方案可改善生存率，但相關(guān)的遲發(fā)效應尚不明確。為了評估LMB治療后的晚期健康結(jié)局，該研究入組兒童癌癥幸存者，采用多變量回歸模型比較了LMB方案治療的NHL幸存者(126例)、非LMB方案治療的NHL幸存者(444例)及其同胞兄弟姐妹(1029例)的慢性健康狀況、健康狀況結(jié)局、社會經(jīng)濟結(jié)局和神經(jīng)認知結(jié)局。

結(jié)果顯示，LMB幸存者疾病確診時的中位年齡為10.2歲(2.5~20.5歲)，評估時的中位年齡為24.0歲(10.3~35.3歲)。與同胞兄弟姐妹相比，LMB幸存者的不良健康結(jié)局風險增高。

然而，LMB方案和非LMB方案治療的NHL幸存者，在任何慢性健康狀況、健康狀況結(jié)局受損、神經(jīng)認知功能缺陷或更差的社會經(jīng)濟結(jié)局風險方面均無差異。

與非LMB方案治療的幸存者相比，LMB方案治療的幸存者中以下特定的神經(jīng)系統(tǒng)疾病風險增高：癲癇(RR=15.2，95%CI 3.1~73.4)，平衡問題(RR=8.9，95%CI 2.3~34.8)，震顫(RR=7.5，95%CI 1.9~29.9)，腿部無力(RR=8.1，95%CI 2.5~26.4)，嚴重頭痛(RR=3.2，95%CI 1.6~6.3)，手臂、腿或背部加重的疼痛(RR=4.0，95%CI 2.2~7.1)。

 (編譯 李德軍)