層厚> 2 mm的局限性皮膚黑色素瘤 2 cm切緣也安全
瑞典卡羅琳斯卡研究所Utjés等報告,長達19.6年的隨訪顯示,針對層厚較厚(> 2 mm)的局限性皮膚黑色素瘤患者,2 cm切緣也是安全的。(Lancet. 2019年7月4日在線版)
對于層厚較厚(> 2 mm)的局限性皮膚黑色素瘤患者,最佳切緣尚不確定。既往一項中位隨訪6.7年的多中心、隨機對照試驗顯示,窄切緣(2 cm vs. 4 cm)不影響黑色素瘤特異性生存和總生存。該項開放標簽的國際研究自53家醫(yī)院入組≤75歲的、層厚> 2 mm的局限性皮膚黑色素瘤患者,且要求軀干部位、上肢或下肢原發(fā),等比分入2 cm切緣組和4 cm切緣組。目前報告的是擴展隨訪結(jié)果。
結(jié)果顯示,1992年1月22日至2004年5月19日,2 cm切緣組和4 cm切緣組分別入組了471例和465例患者??傮w的中位隨訪時間為19.6年(235個月,IQR:200~260個月)。2 cm切緣組和4 cm切緣組分別分別死亡了304例(49%)和317例(51%;未校正,HR=0.98,95%CI 0.83~1.14,P=0.75),分別有192例(48%)和205例(52%;未校正,HR=0.95,95%CI 0.78~1.16,P=0.61)死于皮膚黑色素瘤。
(編譯 靳雪欣)
