美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)Gangaraju等報(bào)告，接受血液或骨髓移植(BMT)的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者，遲發(fā)性靜脈血栓栓塞(VTE)風(fēng)險(xiǎn)增高。未來的研究需要評(píng)估血栓預(yù)防在高危NHL患者中的作用。(Cancer. 2019年8月30日在線版 doi: 10.1002/cncr.32488)

NHL患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)增高，特別是在接受治療時(shí)。為了明確復(fù)發(fā)/難治性NHL患者接受BMT后的VTE風(fēng)險(xiǎn)，該研究納入了BMT后生存≥2年的NHL患者，給予包括VTE在內(nèi)的長(zhǎng)期健康結(jié)局調(diào)查。中位隨訪8.1年(IQR：5.6~12.9年)。研究者分析了734例NHL患者與897例無癌病史患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)、以及與VTE相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

結(jié)果顯示，與同胞兄弟姐妹相比，NHL的BMT幸存者罹患VTE的風(fēng)險(xiǎn)增高，其中同種異體BMT幸存者的OR為4.61(P<0.0001)，自體BMT幸存者的OR為1.75(P=0.035)。

BMT后5年VTE的累積發(fā)生率為6.3%±0.9%，BMT后10年的為8.1%±1.1%。在同種異體BMT受者中，體質(zhì)指數(shù)增高(體質(zhì)指數(shù)為25~30 kg/m2者的HR為3.52，95%CI 1.43~8.64，P=0.006;體質(zhì)指數(shù)> 30 kg/m2者的HR為3.44，95%CI 1.15~10.23，P=0.027)和慢性移植物抗宿主病史(HR=3.33，95%CI 1.59~6.97，P=0.001)均與VTE風(fēng)險(xiǎn)的增高相關(guān)。

在自體BMT受者中，合并冠狀動(dòng)脈疾病(HR=5.94，95%CI 1.7~20.71，P=0.005)和既往使用卡莫司汀治療(HR=4.91，95%CI 1.66~14.51，P=0.004)均與VTE風(fēng)險(xiǎn)的增高相關(guān)。

(編譯 李艷霞)