法國研究者Michiels等報告的一項研究顯示，間質腫瘤浸潤淋巴細胞(sTIL)為未經(jīng)系統(tǒng)治療的早期三陰性乳腺癌(TNBC)患者增加了重要的預后信息。值得注意的是，sTIL可以鑒別出一個Ⅰ期TNBC患者亞群，其預后極好，無需輔助化療。(Ann Oncol. 2019年9月30日在線版 )

盡管sTIL一直被認為是早期TNBC的重要預后因素，但在無輔助化療的情況下，其預后價值的數(shù)據(jù)一直有限。

該研究使用4個未接受化療的TNBC患者隊列進行匯總分析。在手術標本中最具代表性的腫瘤組織中評估sTIL。采用Cox比例風險回歸模型評估侵襲性無病生存(iDFS)率、遠處無病生存(D-DFS)率和總生存率(OS)，擬合sTIL作為校正臨床病理因素的連續(xù)變量。

研究分析了1989年至2015年診斷的4個中心的476例患者的個體數(shù)據(jù)，這些患者的中位年齡為64歲，中位腫瘤大小為1.6 cm，83%為淋巴結陰性。sTIL的中位水平為10%(Q1~Q3為4%~30%)。較高級別疾病與較高的sTIL相關(P<10-3)。隨訪期間，觀察到107例死亡、173例iDFS和118例D-DFS 事件。

在多變量分析中，sTIL經(jīng)所有終點評估均有獨立預后價值(iDFS似然比：χ2=7.14，P?<?10-2;D-DFS ：χ2=9.63，P<10-2;OS：χ2=5.96，P=0.015)。sTIL每增加10%，iDFS、D-DFS和OS的風險比分別為0.90(95%CI 0.82~0.97)、0.86 (95%CI 0.77~0.95)和0.88(95%CI 0.79~0.98)。sTIL≥30% 的病理Ⅰ期腫瘤患者(74例)，5年iDFS率為91%(95%CI 84%~96%)，D-DFS率為97%(95%CI 93%~100%)，OS率為98%(95%CI 95%~100%)。

(編譯 丁澤玲)