英國皇家馬斯登醫(yī)院Brand等報告，立體定向放療可大幅縮短低?；蛑形?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41111.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">前列腺癌患者的治療過程，且不會增加胃腸道或泌尿生殖道的急性毒性。(Lancet Oncol. 2019年9月17日在線版)

為了明確標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)分割放療或中度大分割放療對比5次分割立體定向放療治療低危至中危局限性前列腺癌時的急性毒性結(jié)果，該項國際Ⅲ期、開放標(biāo)簽的隨機(jī)化非劣效性研究(PACE)的B部分(PACE-B)自英國、愛爾蘭和加拿大的37個中心入組≥18歲的、WHO體能狀態(tài)評分為0~2分的、擬接受放療的低危或中危前列腺癌患者(不包括Gleason 4 + 3)，等比分入常規(guī)分割或中度大分割放療組(78 Gy/ 39 f，7.8周;或62 Gy/ 20 f，4周)或立體定向放療組(36.25 Gy/ 5 f，1~2周);分層因素為中心和風(fēng)險分組。

患者不接受雄激素剝奪治療。PACE-B的主要終點為無生化失敗或臨床失敗。這項急性毒性子研究的共同主要終點為放療后≥2級嚴(yán)重放療毒性，定義為放療后胃腸道或泌尿生殖道持續(xù)12周以上的毒性事件。

結(jié)果顯示，2012年8月7日至2018年1月4日，常規(guī)分割或中度大分割放療組和立體定向放療組分別入組患者441例和433例，其中分別有432例(98%)和415例(96%)接受了對應(yīng)的治療;≥2級的急性胃腸道毒性發(fā)生率分別為12%和10%(P=0.38)，≥2級的急性泌尿生殖系統(tǒng)毒性發(fā)生率分別為27%和23%(P=0.16)。未見治療相關(guān)的死亡。

(編譯 于金山)