美國(guó)哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心Kahn等報(bào)告，在當(dāng)代兒童腫瘤組試驗(yàn)中接受過從頭治療的霍奇金淋巴瘤(HL)患者中，種族/民族因素并不影響無事件生存期(EFS);但非白人患者的校正后總生存期(OS)顯著縮短，或?yàn)樵撊巳簭?fù)發(fā)后死亡率的增高所致。(J Clin Oncol. 2019年9月20日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00812)

兒童和青少年HL的人群研究顯示，非西班牙裔黑人(NHB)和西班牙裔患者的生存迥異。校正臨床和治療相關(guān)變量后，這種差異是否仍然存在尚不清楚。

在接受基于風(fēng)險(xiǎn)的、療效適應(yīng)性聯(lián)合治療的兒童HL患者中，為了明確這種存在于種族/民族間的生存差異，該項(xiàng)匯總分析自2002~2012年的低危(AHOD0431)、中危(AHOD0031)和高危(AHOD0831)Ⅲ期臨床試驗(yàn)中納入了1605例患者(1~21歲)個(gè)體水平的數(shù)據(jù)，比較了非西班牙裔白人(NHW)和非白人患者的EFS、OS;并根據(jù)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、疾病特征和治療情況從頭和從復(fù)發(fā)后評(píng)估了Cox生存比例風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果顯示，中位隨訪6.9年，累積復(fù)發(fā)率為17%。未校正的5年EFS率和OS率分別為83%和97%。種族/民族不影響生存數(shù)據(jù)。在OS的多變量分析中，非白人患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增高1.88倍(95%CI 1.1~3.3倍)。

NHW、NHB和西班牙裔患者的5年復(fù)發(fā)后生存概率依次為90%、66%和80%(P<0.01)。與NHW患者相比，西班牙裔和NHB兒童患者的復(fù)發(fā)后死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增高2.7倍(95%CI 1.2~6.2倍)和3.5倍(95%CI 1.5~8.2倍)。

(編譯 王浩生)