美國北卡羅來納大學(xué)教堂山分校Muss等報告，隨著隨訪時間的延長，標(biāo)準(zhǔn)的輔助化療對比卡培他濱單藥可顯著改善早期乳腺癌老年患者的無復(fù)發(fā)生存期(RFS)，尤以激素受體陰性患者獲益最大。(J Clin Oncol. 2019年7月24日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00647)

老年乳腺癌患者是臨床試驗中的弱勢群體，但CALGB 49907試驗重點關(guān)注了≥65歲的早期乳腺癌女性。之前中位隨訪2.4年的初步分析顯示，標(biāo)準(zhǔn)的輔助化療(醫(yī)生選擇的環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶方案或環(huán)磷酰胺、多柔比星方案)對比卡培他濱單藥可顯著改善RFS和總生存期(OS)。

中位隨訪時間為11.4年的更新結(jié)果顯示，該研究在首次樣本量評估633例患者后即停止繼續(xù)入組。標(biāo)準(zhǔn)化療組患者的RFS被顯著延長。標(biāo)準(zhǔn)化療組和卡培他濱組患者的10年RFS率分別為56%和50%(HR=0.80，P=0.03)，乳腺癌特異性生存率分別為88%和82%(HR=0.62，P=0.03)，總生存率分別為62%和56%(HR=0.84，P=0.16)。隨著隨訪時間的延長，標(biāo)準(zhǔn)化療在激素受體陰性患者中的表現(xiàn)仍優(yōu)于卡培他濱(HR=0.66，P=0.02)，但在激素受體陽性患者中則無此表現(xiàn)(HR=0.89，P=0.43)。總體而言，43.9%的患者死亡，其中13.1%死于乳腺癌，16.4%死于乳腺癌以外的其他原因，14.1%死于不明原因。14.1%的患者第二次發(fā)生非乳腺類癌癥。 

 (編譯 劉冬婧)