法國(guó)蒙彼利埃大學(xué)Darlix等報(bào)告的一項(xiàng)大型的多中心、真實(shí)世界的研究顯示，腫瘤分子亞型強(qiáng)烈影響轉(zhuǎn)移性乳腺癌(MBC)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率、動(dòng)力學(xué)和預(yù)后。(Br J Cancer. 2019年11月13日在線版 doi: 10.1038/s41416-019-0619-y)

MBC的行為會(huì)因激素受體(HR)和人表皮生長(zhǎng)因子受體(HER2)的狀態(tài)而異。

在ESME全國(guó)多中心MBC數(shù)據(jù)庫(kù)的16 703例MBC患者中，根據(jù)分子亞型，利用Kaplan–Meier方法回顧性評(píng)估了CNS轉(zhuǎn)移動(dòng)力學(xué)(CNS無(wú)轉(zhuǎn)移生存，CNSM-FS)和隨后的患者預(yù)后(總生存，OS)。

4118例(24.6%)患者發(fā)生CNS轉(zhuǎn)移(診斷MBC時(shí)為7.2%，隨訪期間為17.5%)。HER2-/HR+性腫瘤占45.3%，HER2+/HR+性占14.5%，HER2+/HR-性占14.9%，三陰性腫瘤占25.4%。診斷為CNS轉(zhuǎn)移的中位年齡為58.1歲(22.8~92.0歲)。在發(fā)生CNS轉(zhuǎn)移的患者中，中位CNSM-FS為10.8個(gè)月(95%CI 16.5~17.9個(gè)月)。分子亞型與CNSM-FS獨(dú)立相關(guān)(三陰性和HER2-/HR+性腫瘤：HR=3.45，95%CI 3.13~3.75)。隨訪30個(gè)月，診斷CNS轉(zhuǎn)移后的中位OS為7.9個(gè)月(95%CI 7.2~8.4個(gè)月)。OS與亞型獨(dú)立相關(guān)：HER2+/HR+性腫瘤患者的中位OS為18.9個(gè)月(HR=0.57，95%CI 0.50~0.64)，HER2+/HR-性者為13.1個(gè)月(HR=0.72，95%CI 0.65~0.81)，三陰性者為4.4個(gè)月(HR=1.55，95%CI 1.42~1.69)，HER2-/HR+性者為7.1個(gè)月(P<0.0001)。 (編譯 張艷玲)