德國(guó)漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Witzel等報(bào)告的一項(xiàng)研究表明，雄激素受體(AR)mRNA可預(yù)測(cè)乳腺癌患者對(duì)化療的反應(yīng)。(Br J Cancer. 2019年11月15日在線版 doi: 10.1038/s41416-019-0630-3.)

該研究討論了AR作為乳腺癌患者的預(yù)后和/或預(yù)測(cè)標(biāo)志物的情況。研究者在新輔助TECHNO(118例，HER2陽性)和PREPARE試驗(yàn)(321例，HER2陽性和HER2陰性)中，通過RT-qPCR分析乳腺癌患者的AR mRNA表達(dá)。另外，測(cè)量了AR轉(zhuǎn)錄物變體1(AR1)和2(AR2)的mRNA表達(dá)。

就亞型而言，HER2陽性(61.3%，92/150例)和luminal型腫瘤(60.0%，96/160例)中頻繁出現(xiàn)高水平AR mRNA表達(dá)，而三陰性腫瘤(4.3%，3/69例)中則幾乎不存在(P<0.0001)。

總體而言，AR mRNA高水平表達(dá)與較低的病理完全緩解(pCR)率相關(guān)(表達(dá)每增高一個(gè)單位：OR=0.77，95%CI 0.67~0.88，P=0.0002)，同時(shí)也是更長(zhǎng)無病生存期(DFS：HR=0.57，95%CI 0.39~0.85，P=0.0054)和總生存(OS：HR=0.43，95%CI 0.26~0.71，P=0.0011)的預(yù)后因素。

在PREPARE試驗(yàn)中，高水平和低水平AR1 mRNA患者的生存差異只能在標(biāo)準(zhǔn)化療組中觀察到(OS：HR=0.41，95%CI 0.22~0.74)，而在劑量密集治療組中觀察不到(OS：HR=1.05，95%CI 0.52~2.13;P=0.0459)。

(編譯 謝海霞)