美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Poorvu等報(bào)告的研究顯示，對(duì)淋巴結(jié)陰性和有限的淋巴結(jié)陽(yáng)性、年輕的女性乳腺癌患者，21基因復(fù)發(fā)評(píng)分(RS)測(cè)定具有預(yù)后作用，是進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層的重要工具。N0且RS為0~25的少數(shù)接受過(guò)化療，或RS<11的淋巴結(jié)陽(yáng)性的年輕女性患者，中位隨訪6年的疾病轉(zhuǎn)歸非常好，而N0但RS≥26或RS≥11的N1期患者都有較高的早期遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。(J Clin Oncol. 2019年12月6日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.01959)

21基因RS分析可用于早期ER陽(yáng)性(ER+)和HER2陰性乳腺癌患者的預(yù)后判斷，可用于推薦化療方案。

青年女性乳腺癌研究是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，其研究對(duì)象為2006年至2016年入組的年齡≤40歲的乳腺癌女性(1302例)。研究納入Ⅰ~Ⅲ期ER+/HER2-的乳腺癌患者，對(duì)樣本進(jìn)行了RS檢測(cè)。通過(guò)TAILORx和傳統(tǒng)RS風(fēng)險(xiǎn)分組，評(píng)估了腋窩淋巴結(jié)陰性(N0)和有限淋巴結(jié)陽(yáng)性(N1)乳腺癌患者的無(wú)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)生存期(DRFS)。

在入組的577例患者中，189例(33%)接受了RS檢測(cè)，而320例(56%)有足夠的可用于檢測(cè)的樣本。中位隨訪時(shí)間為6年。診斷時(shí)中位年齡為37.2歲。509例患者中的300例(59%)患有N0乳腺癌，其中195例(65%)的RS為11~25，而有不足半數(shù)的患者接受化療(86例，44%)。N0和N1女性患者的6年DRFS率分別為94.4%和92.3%(RS<11)，96.9%和85.2%(RS為11~25)，以及85.1%和71.3%(RS≥26)。

(編譯 黃海霞)