瑞典卡羅琳斯卡研究所He等報(bào)告的研究顯示，在接受標(biāo)準(zhǔn)劑量的他莫昔芬治療后，與正常代謝者相比，CYP2D6代謝不良者和超快代謝者乳腺癌的預(yù)后較差。這種U形關(guān)聯(lián)可能需要進(jìn)行個(gè)體化的他莫昔芬劑量治療。(J Clin Oncol. 2019年12月4日在線(xiàn)版 doi: 10.1200/JCO.19.01535)

該研究旨在檢查CYP2D6基因型，終止他莫昔芬治療和乳腺癌的預(yù)后之間的相關(guān)性。該項(xiàng)前瞻性回顧性研究將來(lái)自臨床乳腺癌登記、瑞典處方藥登記和自我報(bào)告的調(diào)查表的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行了分析。

研究者對(duì)1309例接受他莫昔芬治療并于2005年至2012年被確診的乳腺癌患者進(jìn)行了CYP2D6基因分型?；颊弑环譃椴涣?，中度，正?；虺焖貱YP2D6代謝者。使用Cox回歸分析調(diào)查了代謝狀態(tài)是否與他莫昔芬停藥以及乳腺癌的預(yù)后有關(guān)。

結(jié)果顯示，在不良、中度、正常和超快速CYP2D6代謝患者中，他莫昔芬的6個(gè)月停藥率分別為7.1%、7.6%、6.7%和18.8%。在CYP2D6代謝物狀態(tài)與乳腺癌特異性死亡率之間發(fā)現(xiàn)U型關(guān)聯(lián)，其中CYP2D6代謝不良人群的校正危險(xiǎn)比為2.59(95%CI 1.01~6.67)，中度人群為1.48(95%CI 0.72~3.05)，正常人群為1(參考值)，超快代謝者為4.52(95%CI 1.42~14.37)。

(編譯 黃海霞)