Avalere Health公司Kilgore報(bào)告，根據(jù)Medicare索賠數(shù)據(jù)庫中抗CD19獲批后的應(yīng)用數(shù)據(jù)，CAR-T細(xì)胞療法對(duì)大多數(shù)老年彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)患者(包括合并多種慢性病的患者)均有益處。相對(duì)CAR-T細(xì)胞治療之前的幾個(gè)月，治療后的患者住院時(shí)間更少，醫(yī)療費(fèi)用更低。(摘要號(hào)793)

美國FDA于2017年批準(zhǔn)了首個(gè)針對(duì)DLBCL成人患者的CAR-T細(xì)胞療法，但其參考臨床試驗(yàn)中的許多患者都是中年人(中位56~58歲)。該研究自Medicare索賠數(shù)據(jù)庫入組2017年10月至2018年9月≥60歲的Medicare患者使用抗CD19治療的情況，這些患者占Medicare受益人的大部分，并且經(jīng)常合并多種慢性健康問題。

在確定的207例平均年齡為70歲的、接受過CAR-T細(xì)胞療法治療的DLBCL的患者中，半數(shù)是因?yàn)閰⒓恿伺R床試驗(yàn)而接受了CAR-T細(xì)胞療法余者罹患了可能被排除在CAR-T細(xì)胞療法臨床試驗(yàn)之外的合并癥。

結(jié)果顯示，治療后6個(gè)月，仍有近3/4的患者存活。CAR-T細(xì)胞療法后，患者總醫(yī)療保健費(fèi)用的平均值下降了39%(這不包括CAR-T本身的費(fèi)用)。CAR-T細(xì)胞治療后的幾個(gè)月中，患者的住院時(shí)間更短，并且急診就診的次數(shù)是治療前的一半。

醫(yī)保索賠數(shù)據(jù)庫中只有7.2%的患者有后續(xù)化療的證據(jù)，這表明大多數(shù)患者在CAR-T細(xì)胞治療后的頭6個(gè)月內(nèi)并未復(fù)發(fā)。研究人員計(jì)劃將該數(shù)據(jù)與私人保險(xiǎn)患者和未接受CAR-T細(xì)胞療法的類似患者進(jìn)行比較，以進(jìn)一步了解結(jié)局和費(fèi)用。 (編譯 王彩靜)