美國(guó)亞利桑那大學(xué)癌癥中心Persky報(bào)告，大多數(shù)確診的早期或局限性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)患者，經(jīng)清晰PET掃描評(píng)估后，不接受放療或也安全。(摘要號(hào)349)

該研究納入了132例符合條件的Ⅰ期和Ⅱ期DLBCL患者(中位年齡62歲),均予標(biāo)準(zhǔn)的R-CHOP方案治療，并于第3周期后進(jìn)行PET掃描評(píng)估。PET掃描陰性者需要再接受一個(gè)周期的R-CHOP方案以完成總共4個(gè)周期治療。PET陽(yáng)性者需接受淋巴結(jié)累及野放射療(IFRT)和癌細(xì)胞快速增殖區(qū)域的瘤床加量治療。3~6周后，這些患者接受了Ibritumomab tiuxetan放射免疫治療。治療結(jié)束后12周，每例患者均接受了最終PET掃描，然后平均隨訪約5年。

結(jié)果顯示，此隨訪期間11例患者死亡，但僅2例死于淋巴瘤。5例復(fù)發(fā)中，3例僅接受了4個(gè)周期R-CHOP方案的經(jīng)驗(yàn)性治療。1例PET陽(yáng)性患者拒絕放療。再一輪化療后，其他患者均不再治療。兩個(gè)治療組幸存者的結(jié)局都非常好。不放療者治療后5年生存率為91%，其中無(wú)癌生存率為89%。放療者治療后5年生存率為93%，其中無(wú)癌生存率為86%。

研究者認(rèn)為，該結(jié)果提示PET指導(dǎo)的療法將成為局限性DLBCL患者新的治療標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合Poeschel等在2018 ASH年會(huì)上發(fā)表的結(jié)果，許多患者都可以放棄放療，減少化療，但仍能獲得出色的結(jié)局。這意味著患者可以更快地從治療中康復(fù)，并且降低醫(yī)療費(fèi)用。 (編譯 高健)