美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)Teras等報(bào)告的前瞻性數(shù)據(jù)的匯總分析表明，在50歲以上的女性中，持續(xù)的體重減輕，即使輕度減輕，也與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。對(duì)于三分之二超重或肥胖的美國(guó)女性來說，預(yù)防乳腺癌可能是一個(gè)強(qiáng)烈的減肥動(dòng)機(jī)。(J Natl Cancer Inst. 2019年12月17日在線版)

超重是絕經(jīng)后罹患乳腺癌的明確原因，但體重減輕是否可降低風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。

在飲食和癌癥前瞻性研究聯(lián)合計(jì)劃中，對(duì)年齡≥50歲的女性進(jìn)行了體重變化與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)性研究。在10個(gè)隊(duì)列中，使用三項(xiàng)調(diào)查評(píng)估的體重來檢查大約10年間的體重變化模式(間期1中位5.2年;間期2中位4.0年)。體重持續(xù)減輕的定義為間期1內(nèi)體重減輕≥2 kg，而間期2內(nèi)未恢復(fù)。180 885名女性中，隨訪期間發(fā)現(xiàn)了6930例浸潤(rùn)性乳腺癌。

與體重穩(wěn)定(±2kg)的女性相比，體重持續(xù)減輕的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。這種風(fēng)險(xiǎn)降低是線性的，并且特定見于不使用絕經(jīng)后激素替代療法的女性(體重減輕2~4.5 kg：HR=0.82，95%CI 0.70~0.96;體重減輕4.5~9 kg：HR=0.75，95%CI 0.63~0.90;體重減輕≥9 kg：HR=0.68，95%CI 0.50~0.93)。體重減輕≥9 kg但又反彈了一些(但不是全部反彈)的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也較低。在這兩個(gè)時(shí)間間隔內(nèi)，其他方式的體重減輕和增加與體重穩(wěn)定的女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相似。

(編譯 武小剛)