美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Jairam等報(bào)告，阿片類藥物相關(guān)的急診事件在癌癥患者中的發(fā)生率約增高了2倍。合并癥的確診和原發(fā)疾病的部位或可預(yù)測(cè)阿片類藥物過(guò)量應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)。(J Natl Cancer Inst. 2019年12月17日在線版 doi: 10.1093/jnci/djz233)

癌癥患者可能由于身體因素和社會(huì)心理因素而有大量使用阿片類藥物的風(fēng)險(xiǎn)。為了探究美國(guó)癌癥患者阿片類藥物過(guò)量應(yīng)用所致急診就診的情況。

該研究自全國(guó)急診科采樣醫(yī)療費(fèi)用和利用項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)(HCUP-NEDS)納入了2006~2015年的所有以阿片類藥物過(guò)量為首診癥狀的成人癌癥患者就診情況，并評(píng)估了是否合并阿片類藥物相關(guān)急診就診患者的時(shí)間趨勢(shì)和基線差異，應(yīng)用多變量logistic回歸分析確定了與阿片類藥物過(guò)量相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

結(jié)果顯示，2006~2015年癌癥患者共發(fā)生了35 339例次與阿片類藥物相關(guān)的急診就診事件。期間，阿片類藥物相關(guān)的急診就診次數(shù)增加了2.0倍(P<0.001)。

在多變量回歸(P<0.001)中，合并慢性疼痛(OR=4.51，95%CI 4.13~4.93)，應(yīng)用障礙(OR=3.54，95%CI 3.28~3.82)，情緒障礙(OR=3.40，95%CI 3.16~3.65)均與阿片類藥物相關(guān)的急診就診密切相關(guān)。頭頸癌患者(OR=2.04，95%CI 1.82~2.28)和多發(fā)性骨髓瘤患者(OR=1.73，95%CI 1.32~2.26)也均有過(guò)量應(yīng)用阿片類藥物的風(fēng)險(xiǎn)。

(編譯 耿晶晶)