研究者在調(diào)查水煙對青少年的影響時發(fā)現(xiàn)：吸水煙人群的尿液中尼古丁、可替丁、煙草相關(guān)致癌物和揮發(fā)性有機(jī)化合物包括苯、丙烯醛等物質(zhì)的水平明顯增高。長期吸水煙的人群由于大量吸入尼古丁和其他致癌物，其罹患惡性腫瘤和其他慢性疾病的風(fēng)險增加。該研究由St. Helen人發(fā)表在Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention。

研究方法和結(jié)果：

該研究為一項(xiàng)自然研究，研究對象為在水煙吧或酒吧吸水煙的人群。該研究共納入55例健康的老煙民(43.6%女性)，平均年齡24.5歲(范圍：18-48歲)，平均BMI23.3。研究要求所有參與者在一周內(nèi)禁止吸各種類型的煙，一周后留取尿液標(biāo)本，之后允許他們選擇在舊金山灣區(qū)喜歡的水煙吧盡情滿足自身的煙癮。回家后，參與者需要立即留取一份吸煙后的尿樣，并且填一份關(guān)于此次吸煙過程的詳盡的問卷，內(nèi)容涉及總共的吸煙時間，吸煙的管數(shù)，一起吸煙的人數(shù)。第二天早晨還需要留一份首次晨尿做空白對照。

研究結(jié)果顯示，參與者平均的吸煙時間74分鐘，平均每人吸0.6管水煙袋。每一次吸煙后，志愿者尿液中各種物質(zhì)的含量分別為;尼古丁增加73倍，可替丁增加4倍，煙草特異的亞硝胺4-(甲基亞硝胺)-1-(3-吡啶)-1-丁醇(NNAL)提高2倍，上述物質(zhì)可以引起肺癌和前列腺癌。同時，揮發(fā)性有機(jī)化合物的代謝產(chǎn)物增加14-19%，這些物質(zhì)可以促發(fā)癌癥和心血管及肺部疾病。

長期吸水煙并非無風(fēng)險

舊金山加利福尼亞大學(xué)煙草控制研究和教育中心和臨床藥物研究所的主任研究員博士后Gideon St. Helen指出：長期吸煙同樣會引起尼古丁水平的明顯增高，這就促使大家不禁擔(dān)憂，長期吸煙是否會導(dǎo)致水煙上癮，以及吸水煙是否會對青少年和兒童造成腦損害。大家普遍認(rèn)為，即使對兒童和青少年，水煙是一種較安全的替代吸煙的方式。我們研究發(fā)現(xiàn)水煙尤其是長期吸水煙，并非無風(fēng)險。根據(jù)疾病控制與預(yù)防中心的調(diào)查，青少年和大學(xué)生中吸水煙的人群正在增加，并且水煙咖啡吧在世界范圍內(nèi)越來越流行。 (編譯 王靜 審校 李峻嶺)

醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院孫燕院士述評：

這三篇關(guān)于肺癌的報道值得重視。

多年來NSCLC的靶向藥物多數(shù)都是對腺癌有效。將在今年ASCO報告的靶向藥物對鱗癌有一定療效。有1，093位病人參加的SQUIRE試驗(yàn)，應(yīng)用單克隆抗體 Necitumumab (IMC-11F8) 加健澤和順鉑一線治療肺鱗癌的III期臨床試驗(yàn)試驗(yàn)組OS為11.5月而對照組為9.9月(P=0.012)。其它如PFS、有效率也都有現(xiàn)狀改善。Nicitumumab 是一針對EGFR 1的人源化的 IgG1 單抗。不良反應(yīng)有皮疹和低鎂血證。當(dāng)然，只改善不到兩個月的生存，無法令人滿意。但總是一線曙光，如果能像腺癌那樣找出預(yù)測指標(biāo)，療效就可以有較大幅度的提高。

另一由美國癌癥協(xié)會(ACS)關(guān)于肺癌死亡的研究很有新意。他們對2006-2010年間歐美、亞洲和非洲女性肺癌死亡率做了統(tǒng)計(jì)分析。女性肺癌在部分歐洲國家(英國蘇格蘭、匈牙利、丹麥)和北美;最低的是亞非拉。他們并將年輕女性( 30~49歲肺癌的死亡率和年高齡女性(50~74歲)做了對比。年輕女性最低的是波多黎各(0.7/100 000) ，最高的是匈牙利(14.8/100,000);高齡女性最低的是喬治亞(8.8/100 000)，最高的是蘇格蘭(120.0/100 000)。但年輕女性有47/52組下降或穩(wěn)定，而高齡女性36/64組有升高。這提示，對50歲以上無論男女都應(yīng)當(dāng)戒煙并每年肺部CT篩查。

我們很多年對吸水煙有不同看法。本項(xiàng)研究是在舊金山請55位健康吸水煙者吸煙一周，吸煙后尿中尼古丁與其它致癌物都有不同程度的增高。說明水煙安全，不能成為吸紙煙的代替方法。最好是戒煙。