美國(guó)約斯翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Su等報(bào)告，GG2標(biāo)危前列腺癌患者降級(jí)后的腫瘤學(xué)結(jié)局與低?；颊呦嗨?。所開(kāi)發(fā)的模型可以充當(dāng)告知患者病理學(xué)惡化/升級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的工具，并有助于識(shí)別出擬基于預(yù)測(cè)概率閾值進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)的GG2標(biāo)?；颊?。(2020年2月7日在線(xiàn)版 doi: 10.1002/cncr.32709)

在前列腺根治性切除術(shù)(RP)中，部分GG 2的標(biāo)危前列腺癌的患者可降級(jí)為GG1或具有良好病理學(xué)特征的類(lèi)型(FP，定義為GG1，或Gleason分類(lèi)4比例<5%的GG2)。降級(jí)或FP的預(yù)測(cè)可能有助于確定該組中潛在的主動(dòng)監(jiān)測(cè)候選者，其結(jié)局類(lèi)似于活檢低危疾病的患者。該項(xiàng)比較隊(duì)列研究納入了2005~2018年接受過(guò)RP的患者，比較了低?；顧z和標(biāo)?；顧z，評(píng)估了RP的病理結(jié)局和無(wú)復(fù)發(fā)生存期(RFS)，并應(yīng)用多變量logistic回歸和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸計(jì)算了個(gè)體的預(yù)期概率。

結(jié)果顯示，在2943例GG2活檢標(biāo)危患者中，223例(7.6%)降級(jí)為GG1，而525例(17.8%)為FP。1325例活檢低危患者中有730例(55.1%)升級(jí)(GG> 1)。最終預(yù)測(cè)回歸模型的一致性統(tǒng)計(jì)值對(duì)降級(jí)而言為0.76，對(duì)升級(jí)而言為0.70。

相對(duì)活檢為低危的患者，GG2活檢標(biāo)?；颊呓导?jí)為GG1或FP者的RFS相似。當(dāng)降級(jí)預(yù)測(cè)可能性的閾值大于10%(24.7%的患者：HR=1.55，95%CI 0.89~2.68)、FP預(yù)測(cè)可能性的閾值為大于20%(37.0%的患者：HR=1.35，95%CI 0.81~2.24)時(shí)，其RFS與活檢低?；颊叩南嗨?。

(編譯 王博宇)