有研究顯示，在接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的患者中，攝入維生素D可能與結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)。(摘要號(hào)89)

該項(xiàng)回顧性單中心研究納入了2011~2017年接受免疫治療(PD-1抑制劑、CTLA4抑制劑或兩者聯(lián)用)的213例黑色素瘤患者，分析了病理證實(shí)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)結(jié)腸炎的臨床特征和實(shí)驗(yàn)室特征，并在獨(dú)立隊(duì)列中進(jìn)行外部驗(yàn)證。

結(jié)果顯示，37例(17%)患者發(fā)展為免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性結(jié)腸炎。相對(duì)帕博利珠單抗單藥，伊匹單抗單藥或聯(lián)合納武利尤單抗者更易發(fā)生免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)的結(jié)腸炎。31%的患者報(bào)告在開始免疫治療之前使用了維生素D。

使用維生素D的患者罹患免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性結(jié)腸炎的概率降低(OR=0.35，95%CI 0.1~0.9)。驗(yàn)證隊(duì)列證實(shí)了這些結(jié)果。治療前中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率≤5也可預(yù)測結(jié)腸炎率的降低(OR=0.34，95%CI 0.1~0.9)，但僅見于發(fā)現(xiàn)隊(duì)列。

研究者表示，這是第一項(xiàng)維生素D攝入與免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)降低的相關(guān)報(bào)道，該觀察結(jié)果應(yīng)在以后的研究中進(jìn)行前瞻性驗(yàn)證。 (編譯 邰天宇)