美國(guó)Harbor-UCLA醫(yī)療中心洛杉磯生物醫(yī)學(xué)研究所Chlebowski等報(bào)告，采用與增加蔬菜、水果和谷物的攝入量有關(guān)的低脂飲食，可以減少絕經(jīng)后婦女因乳腺癌而死亡的風(fēng)險(xiǎn)。(J Clin Oncol. 2020年2月7日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00435)

飲食脂肪攝入和乳腺癌的觀察性研究報(bào)告了不一致的結(jié)局。婦女健康計(jì)劃(WHI)飲食改良(DM)臨床試驗(yàn)的其他分析解決了這一問題，并評(píng)估了低脂飲食模式對(duì)乳腺癌發(fā)病率的影響。

在WHI DM試驗(yàn)中，將美國(guó)40個(gè)中心48 835名絕經(jīng)后的、年齡為50~79歲、既往沒有乳腺癌、且飲食脂肪攝入能量占比≥32%的婦女隨機(jī)分配參與普通飲食對(duì)照組(60%)或飲食干預(yù)組(40%)。目標(biāo)是將脂肪攝入能量占比降至20%以下，增加蔬菜、水果和谷物的攝入量。

在8.5年的飲食干預(yù)過程中，干預(yù)組的乳腺癌發(fā)病率和乳腺癌致死數(shù)顯著更低;而在干預(yù)過程中、以及中位隨訪16.1年間，罹患乳腺癌后的死亡率均顯著更低。現(xiàn)在，長(zhǎng)期累計(jì)中位隨訪19.6年，乳腺癌患者的死亡人數(shù)持續(xù)大幅減少(359 例 vs. 652 例;HR=0.85，95%CI 0.74~0.96，

P=0.01)，并且因乳腺癌死亡的人數(shù)(罹患乳腺癌后乳腺癌導(dǎo)致的死亡)也在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著降低(132例vs. 251例;HR=0.79，95%CI 0.64~

0.97，P=0.02)。 (編譯 楊曉蕓)