美國密歇根大學Jackson等報告，針對標?；蚋呶?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41111.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">前列腺癌患者，目前體外照射放射療法(EBRT)實踐模式中不聯(lián)合雄激素剝奪療法(ADT)而聯(lián)合近距離放射療法(BT)的作法可能導致較差的總生存(OS)結局;無論采用何種放療方式，均應保留ADT這種關鍵性的治療方法，除非有隨機研究的證據提供支持。(J Clin Oncol. 2020年5月12日在線版 doi 10.1200/JCO.19.03217)

在局限性前列腺癌患者中， EBRT聯(lián)合ADT或聯(lián)合BT可改善各種腫瘤學終點。實踐證實，BT治療者接受ADT的可能性被大大降低。為了比較EBRT聯(lián)合ADT方案與EBRT聯(lián)合BT方案隨機試驗中的預測結局，該項系統(tǒng)評價和網絡薈萃分析入組已發(fā)表的隨機試驗(含總生存期OS結局;包括聯(lián)合或不聯(lián)合ADT/BT的研究)，采用標準的固定效應模型進行薈萃分析，校正ADT的使用時間和持續(xù)時間以進行薈萃回歸分析。

結果顯示，有6項研究比較了EBRT聯(lián)合或不聯(lián)合ADT(4663例)，3項比較了EBRT聯(lián)合或不聯(lián)合BT(718例)。EBRT聯(lián)合ADT可改善OS(HR=0.71，95%CI 0.62~0.81)，而EBRT聯(lián)合BT不能顯著改善OS(HR=1.03，95%CI 0.78~1.36)。在網絡薈萃分析中，與EBRT聯(lián)合BT相比，EBRT聯(lián)合ADT的OS有所改善(HR=0.68，95%CI 0.52~0.89)。貝葉斯模型顯示，與EBRT聯(lián)合BT相比，EBRT聯(lián)合ADT產生更好OS的可能性為88%。

(編譯 白如冰)