意大利比薩大學(xué)內(nèi)分泌科Cappagli等報告，分化型甲狀腺癌(DTC)患者人群中非甲狀腺性第二原發(fā)癌(NTSPC)的風(fēng)險與普通人群相似，并且放射性碘(131-I)治療與風(fēng)險增加無關(guān)。(Int J Cancer. 2020年5月24日在線版 doi: 10.1002/ijc.33116)

DTC患者的長期生存以及需要應(yīng)用131-I進(jìn)行多種治療均引發(fā)了一個問題，即是否會增加罹患NTSPC的終生風(fēng)險。為了評估NTSPC在甲狀腺癌人群中的患病率，并評估131-I治療可能的致病作用，該研究分析了1964~1998年在自己機構(gòu)中接受隨訪的1096例患者。

結(jié)果顯示，92例(8.4%)患者中出現(xiàn)了101例次NTSPC，其中17例(16.8%)于DTC之前確診，84例(83.2%)為之后確診。在DTC之后確診的患者中，最常見的腫瘤發(fā)病部位為乳腺和膀胱/泌尿道，在DTC之前確診的患者中則為乳腺和血液系統(tǒng)。關(guān)于131-I治療，治療次數(shù)或累積活性方面均未觀察到任何顯著差異。與NTSPC發(fā)生率增加顯著相關(guān)的唯一重要參數(shù)是隨訪(P=0.02)：隨訪時間越長，NTSPC的發(fā)病數(shù)越多。

從131-I治療至NTSPC發(fā)病的平均潛伏期為10.52年±7.69年。與意大利普通人群相比，不依賴放射性碘治療，該隊列中的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病率與普通人群相似(SIR=1.07)，且該結(jié)果僅在治療組分析中被證實。

(編譯 韓欣)