美國貝勒醫(yī)學(xué)院Schraw等報告，出生缺陷兒童的癌癥病因可能存在異質(zhì)性，此類患兒的癌癥風(fēng)險增高，這或有助于癌癥監(jiān)測、早期診斷和早期治療。(Cancer. 2020年5月29日在線版 doi: 10.1002/cncr.32982)

出生缺陷是兒童期癌癥的公認(rèn)危險因素。但出生缺陷兒童的癌癥流行病學(xué)尚未被很好地描述。該研究使用美國4個州的人口登記處數(shù)據(jù)，比較了無出生缺陷的癌癥患兒(13 111例)與≥1個非綜合征型出生缺陷癌癥患兒(1616例)，旨在評估癌癥的診斷特征，包括腫瘤類型、診斷年齡和診斷分期。

結(jié)果顯示，與一般的癌癥患兒相比，出生缺陷癌癥患兒更常確診的癌癥類型為胚胎腫瘤(26.6% vs. 18.7%，q<0.001)，包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤(12.5% vs. 8.2%，q<0.001)和肝母細(xì)胞瘤(5.0% vs. 1.3%，q<0.001);但血液系統(tǒng)惡性腫瘤較少，包括急性淋巴細(xì)胞白血病(12.4% vs. 24.4%，q<0.001)。

在按年齡分層的分析中，<1歲患兒和1~4歲患兒的腫瘤類型有明顯差異，但≥5歲患兒中該趨勢卻有所減弱。對于大多數(shù)癌癥，包括白血病、淋巴瘤、星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、胚胎腫瘤和生殖細(xì)胞腫瘤，出生缺陷兒童的癌癥確診年齡更小(均q<0.05)。 (編譯 何秀梅)