中國南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Tian等報(bào)告，HBsAg血清陽性與胃癌、肝內(nèi)膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤和白血病顯著相關(guān)。HBV曾感染者的胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高。(Int J Cancer. 2020年6月1日在線版 doi: 10.1002/ijc.33130)

乙型肝炎病毒(HBV)與肝細(xì)胞癌之外的癌癥間的關(guān)系尚無定論。為了評(píng)估HBV感染狀況與多種癌癥的關(guān)系，該項(xiàng)大型病例對(duì)照研究于2008~2016年在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院連續(xù)入組50 392例病例和11 361例對(duì)照;校正年齡和性別后進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，以估算多變量校正優(yōu)勢(shì)比(aOR)和95%置信區(qū)間(95%CI)。此外，研究者還進(jìn)行了基于已發(fā)表研究的薈萃分析以驗(yàn)證關(guān)聯(lián)性。

結(jié)果顯示，病例組和對(duì)照組的HBsAg血清陽性率分別為12.1%和5.5%。HBsAg血清陽性與食管癌(aOR=1.32，95%CI 1.13~1.54)、胃癌(aOR=1.46，95%CI 1.30~1.65)、肝細(xì)胞癌(aOR=39.11，95%CI 35.08~43.59)、肝內(nèi)膽管癌(aOR=3.83，95%CI 2.58~5.67)和肝外膽管癌(aOR=1.72，95%CI 1.28~2.31)、胰腺癌(aOR=1.37，95%CI 1.13~1.65)、非霍奇金淋巴瘤(aOR=1.88，95%CI 1.61~2.20)和白血病(aOR=11.48，95%CI 4.05~32.56)均顯著相關(guān)性。

此外，與HBsAg陰性/抗-HBs陰性/抗-HBc陰性的參與者相比，HBsAg陰性/抗-HBs陰性/抗-HBc陽性的參與者(提示既往感染過HBV)的食管癌風(fēng)險(xiǎn)(aOR=1.46，95%CI 1.24~1.73)、胃癌風(fēng)險(xiǎn)(aOR=1.20，95%CI 1.04~1.39)、肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)(aOR=4.80，95%CI 3.95~5.84)和白血病風(fēng)險(xiǎn)(aOR=15.62，95%CI 2.05~1.19)均增高。

總體薈萃分析還證實(shí)，HBsAg血清陽性與胃癌(OR=1.23，95%CI 1.14~1.35)、肝內(nèi)膽管癌(OR=4.05，95%CI 2.78~5.90)、肝外膽管癌(OR=1.73，95%CI 1.30~2.30)、胰腺癌(OR=1.26，95%CI 1.09~1.46)、非霍奇金淋巴瘤(OR=1.95，95%CI 1.55~2.44)和白血病(OR=1.54，95%CI 1.26~1.88)均顯著相關(guān)。

(編譯 陳濤)