日本癌癥研究基金會(huì)Zembutsu等報(bào)告，對(duì)于局部晚期直腸癌(LARC)患者，系列性循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)分析可對(duì)術(shù)前治療療效和術(shù)后復(fù)發(fā)提供臨床上有用的預(yù)測和預(yù)后標(biāo)志物。(Br J Cancer. 2020年6月22日在線版 doi: 10.1038/s41416-020-0941-4.)

在LARC患者中，“觀察等待”是一種常見的治療選擇。然而，諸如結(jié)腸鏡檢查和磁共振成像之類的臨床方法對(duì)確定病理緩解的診斷敏感性并不高。研究分析了LARC患者ctDNA的臨床效用，以預(yù)測對(duì)術(shù)前治療和術(shù)后復(fù)發(fā)的反應(yīng)。

使用基于擴(kuò)增子的深度測序在無細(xì)胞DNA面板上對(duì)來自85例LARC患者的222份血漿樣本進(jìn)行了ctDNA連續(xù)分析，該面板涵蓋了14個(gè)基因的逾240個(gè)熱點(diǎn)。

基線時(shí)和術(shù)前治療后，ctDNA檢出率分別為57.6%和22.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0003)。ctDNA的變化是對(duì)術(shù)前治療完全緩解的獨(dú)立預(yù)測因子(P=0.0276)。此外，術(shù)后ctDNA和癌胚抗原(CEA)是術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立預(yù)后標(biāo)志物(ctDNA，P=0.0127;CEA，P=0.0105)，兩標(biāo)志物聯(lián)合分析結(jié)果對(duì)無復(fù)發(fā)生存有累積效應(yīng)(P=1.0×10-16)。

(編譯 王曉燕)