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北京大學腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進展?乳腺癌

ER陽性乳腺癌新輔助治療時 免疫表型可預測貝伐珠單抗的反應

發(fā)表時間:2020-07-21

    挪威奧斯陸大學醫(yī)院腫瘤科Engebraaten 等報告,貝伐珠單抗改善的治療反應與更高的增殖率、以及免疫表型相關(guān),該免疫表型以高水平存在的經(jīng)典激活的M1巨噬細胞、激活的NK細胞和記憶激活的CD4 T細胞為特征。貝伐珠單抗治療增加了不良事件的數(shù)量,包括出血、高血壓、感染和發(fā)熱性中性粒細胞減少,但盡管如此,ECOG PS狀態(tài)并未受到影響。(Int J Cancer. 2020年6月3日在線版 doi: 10.1002/ijc.33108)

    對于人類表皮生長因子受體2(HER2)陰性乳腺癌亞組患者,抗血管生成藥物可能是新輔助化療的有用補充劑,但缺乏預測治療反應改善的可靠生物標志物。

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    在該項隨機Ⅱ期臨床試驗中,研究者報告了貝伐珠單抗在FEC 100(5-氟尿嘧啶,表柔比星和環(huán)磷酰胺)和紫杉烷類藥物(132例)的新輔助化療中的額外作用。新輔助治療前獲得腫瘤的基因表達情況,并通過手術(shù)時的殘余癌癥負擔(RCB)來評估了治療反應。

    在雌激素受體(ER)陽性的腫瘤患者中,貝伐珠單抗將完全緩解(RCB 0級)率從5%提高到20%(P=0.02)。在良好應答者(RCB 0級或Ⅰ級)中,貝伐珠單抗治療可改善8年無病生存期(P=0.03)。紫杉醇治療的患者(45例)比多西他賽治療的患者(21例;P=0.03)有更好的反應。

    (編譯 黃磊)