美國(guó)MD Anderson癌癥中心Barcenas等研究發(fā)現(xiàn)，早期乳腺癌患者接受化療后，不同的化療方案導(dǎo)致入院的風(fēng)險(xiǎn)不盡一致。在年齡小于65歲的患者中，TAC和AC+T方案比其他方案會(huì)導(dǎo)致更高的住院率;而在65歲以上的患者中，除了劑量密集型AC+P方案外，其他方案所致住院率均要高于TC方案。(J Clin Oncol.2014年5月27日在線(xiàn)版)

研究者選取了2003年至2007年確診的早期乳腺癌患者，共收集3567例年齡在65歲以上(來(lái)源于SEER/TCRM數(shù)據(jù)庫(kù))以及9327例年齡在65歲以下(來(lái)源于MarketScan數(shù)據(jù)庫(kù))的患者。病例采集為非隨機(jī)非前瞻法。

根據(jù)患者接受化療方案分為如下幾組：多西他賽(T)+環(huán)磷酰胺(C)，阿霉素(A)+環(huán)磷酰胺(C)，TAC，AC+T，劑量密集型AC+紫杉醇(P)，AC+ 周療法P。研究者比較了化療開(kāi)始后6個(gè)月內(nèi)的患者住院率，采用logistic回歸法分析影響患者住院的相關(guān)因素。

結(jié)果顯示，年齡在65歲以下的乳腺癌患者，其住院率為6.2%(劑量密集型AC+P)-10.0%(TAC);接受TAC和AC-T方案化療的患者，其住院率顯著高于接受TC方案化療的患者。年齡在65歲以上的乳腺癌患者，其住院率為12.7%(TC)-24.2%(TAC);接受TAC，AC+T，AC，AC+周療法P方案化療的患者，其住院率要高于接受TC方案化療的患者。當(dāng)然，以上結(jié)果可能受選擇偏倚影響，因?yàn)閷?duì)于一般情況較差的患者，更會(huì)傾向選擇反應(yīng)較輕的化療方案。

(編譯余雙 審校 熊建萍)